Нейробластома – симпатикалық жүйке жүйесінде болатын қатерлі ісік. Нейробластома , құрамы ұсақ қара нүктелі жасушалы ядросымен.
Аурушандылық
Нейробластома тек қана балаларда кездеседі. Аурушандылық 15 жасқа дейінгі 100000 балаға санағанда 0,85-11 жағдайды құрайды. Орташа жас – 2 жыл. 90% жағдайда 5 жасқа дейін анықталады. Нейробластома жиі ерте жаста қатерлі түзіледі (14%), кейбір жағдайларда туған уақытында анықталынады және туа пайда болған ақаулармен жүреді.
Ісіктің ерекшелігі
Нейробластома басқа қатерлі пайда болған ісіктерден өзгеше қасиеттерге ие:
1. Жетілуге қабілеттілігі: нейробластомалар ісіктердің үлкен көлемі болғанына және аурудың қарамастан өздігінен дами алады.
2. Жетілуге деген қабілеті: тасымалдауы аз
3. Тез агрессивті ағыммен және даму қасиеті.
Клиникалық белгілері
Ісіктердің көбісі құрсақ артқы аймақта анықталады, өте жиі – . Кеуде және мойында аз кездеседі. Клиникалық белгілері ісіктің пайда болу орнына, орнына байланысты.
Нейробластоманың негізгі клиникалық белгілері:
1. Құрсақ аймағындағы ісік
2. Ісіну
3. Арықтау
4. Сүйектерде ауру сезімі, байланысты
5. Анемия
6. Қызба
Негізгі шағымдары ауру сезіміне (30% жағдай), қызбаға (25-30% жағдай), салмақ жоғалту (20% жағдай). Кеуде артындағы ісік өскен уақытта балалaр тұрақты жөтелге, тыныс бүзылысына, және құсуға шағымданады; кеуде клеткасының деформациясы байқалады. Сүйек миы зақымдалуында анемия және байқалады. Ісіктің өсуі « пайда болады. Егерде нейробластома құрсақ артында пайда болса онда ол тез каналына өтіп, консистенциясы тас сияқты аралас емес, дөңес ісік болып пальпацияланады. Ісітің кеуде қуысынан құрсақ қуысына диафрагмалдық арқылы таралуы құм сағаты немесе гантель тәрізді түрге енеді. Нейробластоманың метастаздары теріде тығыз консистенциялы көкшіл түйін ретінде болады. Нейробластоманың жиі сүйектерде, сүйек миында және лимфа түйіндерінде пайда болады. теріде және бауырда аз болады, өте аз бас миында. Қай ағза метастазбен зақымдалса симптоматикасы соған байланысты көрінеді.
1.Бауырдың тез ұлғайуы
2. Терідегі көкшіл түйіндердің пайда болуы.
3. Сүйектерде ауру сезімі
4. Лимфа түйіндерінің ұлғайуы
Диагностикасы
Нейробластоманың диагностикасы ісікті гистологиялық және оның метастазын зерттеу арқылы жүргізіледі. Сонымен қоса сүйек миындағы процесске жоғарлауы немесе олардың туындылар: , және қандағы . және деңгейі 85 % жоғары науқастарда кездеседі, деңгейі – 90 % нейробластомасы бар науқастарда кездеседі. Осы заттың құрамын қадағалау ісіктің қалай өсіп жатқаның бағалауға көмектеседі. Басқа әдістер арқылы аурудың даму дәрежесін анықтауға болады.
Жергілікті біріншілікті ісік – , , .
Кеуде клеткасы – рентгенография, .
Құрсақ қуысы – , .
Те 99-бен және изотоптын гиперфиксация ошағын анықтауға арналған рентгенография.
Сцинтиграфия 131 J-мен.
Сүйек миының гистологиялық және зерттеу.
Ошақ биопсиясы, ісік метастазына күдіктену.
Емі
Нейробластоманың емінде келесі ісікке қарсы терапия қолданылады:
1. Хирургиялық әдіс
2. Химиотерапия
3.
4. Сүйек миы трансплантациясы
Ісікті уақытылы анықтаған жағдайда ісік түйінің біріншілікті алу жүргізіледі. Басқа қатерлі ісіктерден айырмашылығы ісік жасушалары қалған жағдайда рецидив бермейді. Нейробластома химиотерапияда , , , , , және қолданады. Нейробластомалардың ісікке қарсы белсенділік фосфамид және ие. барлық жағдайда қолданылмайды, себебі бала организіміне қауіпті. Бірақ та химиотерапия қолданудың тиімділігі аз болған жағдайда немесе рецидив болып қалған уақытта қолдану керек. І және ІІ сатысында емді хирургиялық араласу арқылы, ал нейробластоманың ІІІ сатысының ағымы қолайсыз, алдымен операция алдында химиотерапия курсы өткізеді, бұл ісіктің резектабельді көлеміне дейін жету қажет. ІV сатыда міндетті түрде жоғары мөлшерлі химиотерапия, хирургиялық операция және сүйек кемігін ауыстыру операциясы жүргізіледі.
Болжамы
Қалыптыда нейробластоманы ІV сатысында диагностикалайды, операциядан кейін 5 жылдық өмір сүруі 20 %-дан аспайды. Ерте жастағы балалардағы болжамы қолайлы, әсіресе сүйек кемігінде метастаз болмағанда. Жалпы науқастардың өмір сүруі 50% құрайды. Өмір сүру деңгейі бойынша І сатыда 100 %-ға дейін, ІІ сатыда 94 % -ға дейін, ІІІ сатыда 60 %, ІV сатыда 10-20 % дейін.4S деңгейінің 1 жасқа дейінгі балалардың өмір сүру деңгейі 75 % құрайды.
Дереккөздер
http://www.curemed.ru/endocrinology/hormonetumors/neuroblastoma/
http://it-med.ru/library/n/neiroblastoma.htm
https://archive.is/20121225064724/deti-blood.narod.ru/neuro.htm
уикипедия, wiki, кітап, кітаптар, кітапхана, мақала, оқу, жүктеу, тегін, тегін жүктеу, mp3, видео, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, сурет, музыка, ән, фильм, кітап, ойын, ойындар, ұялы, андроид, iOS, apple, ұялы телефон, samsung, iphone, xiomi, xiaomi, redmi, honor, oppo, nokia, sonya, mi, ДК, веб, компьютер
Nejroblastoma simpatikalyk zhүjke zhүjesinde bolatyn katerli isik Nejroblastoma kuramy usak kara nүkteli zhasushaly yadrosymen AurushandylykNejroblastoma tek kana balalarda kezdesedi Aurushandylyk 15 zhaska dejingi 100000 balaga sanaganda 0 85 11 zhagdajdy kurajdy Ortasha zhas 2 zhyl 90 zhagdajda 5 zhaska dejin anyktalady Nejroblastoma zhii erte zhasta katerli tүziledi 14 kejbir zhagdajlarda tugan uakytynda anyktalynady zhәne tua pajda bolgan akaularmen zhүredi Isiktin ereksheligiNejroblastoma baska katerli pajda bolgan isikterden ozgeshe kasietterge ie 1 Zhetiluge kabilettiligi nejroblastomalar isikterdin үlken kolemi bolganyna zhәne aurudyn karamastan ozdiginen dami alady 2 Zhetiluge degen kabileti tasymaldauy az 3 Tez agressivti agymmen zhәne damu kasieti Klinikalyk belgileriIsikterdin kobisi kursak artky ajmakta anyktalady ote zhii Keude zhәne mojynda az kezdesedi Klinikalyk belgileri isiktin pajda bolu ornyna ornyna bajlanysty Nejroblastomanyn negizgi klinikalyk belgileri 1 Қursak ajmagyndagy isik 2 Isinu 3 Aryktau 4 Sүjekterde auru sezimi bajlanysty 5 Anemiya 6 Қyzba Negizgi shagymdary auru sezimine 30 zhagdaj kyzbaga 25 30 zhagdaj salmak zhogaltu 20 zhagdaj Keude artyndagy isik osken uakytta balalar turakty zhotelge tynys bүzylysyna zhәne kusuga shagymdanady keude kletkasynyn deformaciyasy bajkalady Sүjek miy zakymdaluynda anemiya zhәne bajkalady Isiktin osui pajda bolady Egerde nejroblastoma kursak artynda pajda bolsa onda ol tez kanalyna otip konsistenciyasy tas siyakty aralas emes dones isik bolyp palpaciyalanady Isitin keude kuysynan kursak kuysyna diafragmaldyk arkyly taraluy kum sagaty nemese gantel tәrizdi tүrge enedi Nejroblastomanyn metastazdary teride tygyz konsistenciyaly kokshil tүjin retinde bolady Nejroblastomanyn zhii sүjekterde sүjek miynda zhәne limfa tүjinderinde pajda bolady teride zhәne bauyrda az bolady ote az bas miynda Қaj agza metastazben zakymdalsa simptomatikasy sogan bajlanysty korinedi 1 Bauyrdyn tez ulgajuy 2 Teridegi kokshil tүjinderdin pajda boluy 3 Sүjekterde auru sezimi 4 Limfa tүjinderinin ulgajuy 5 Anemiya kan kujylu zhәne t b lejkozga tәn belgilerDiagnostikasyNejroblastomanyn diagnostikasy isikti gistologiyalyk zhәne onyn metastazyn zertteu arkyly zhүrgiziledi Sonymen kosa sүjek miyndagy processke zhogarlauy nemese olardyn tuyndylar zhәne kandagy zhәne dengeji 85 zhogary naukastarda kezdesedi dengeji 90 nejroblastomasy bar naukastarda kezdesedi Osy zattyn kuramyn kadagalau isiktin kalaj osip zhatkanyn bagalauga komektesedi Baska әdister arkyly aurudyn damu dәrezhesin anyktauga bolady Zhergilikti birinshilikti isik Keude kletkasy rentgenografiya Қursak kuysy Te 99 ben zhәne izotoptyn giperfiksaciya oshagyn anyktauga arnalgan rentgenografiya Scintigrafiya 131 J men Sүjek miynyn biopsiyasy Sүjek miynyn gistologiyalyk zhәne zertteu Oshak biopsiyasy isik metastazyna kүdiktenu EmiNejroblastomanyn eminde kelesi isikke karsy terapiya koldanylady 1 Hirurgiyalyk әdis 2 Himioterapiya 3 4 Sүjek miy transplantaciyasy Isikti uakytyly anyktagan zhagdajda isik tүjinin birinshilikti alu zhүrgiziledi Baska katerli isikterden ajyrmashylygy isik zhasushalary kalgan zhagdajda recidiv bermejdi Nejroblastoma himioterapiyada zhәne koldanady Nejroblastomalardyn isikke karsy belsendilik fosfamid zhәne ie barlyk zhagdajda koldanylmajdy sebebi bala organizimine kauipti Birak ta himioterapiya koldanudyn tiimdiligi az bolgan zhagdajda nemese recidiv bolyp kalgan uakytta koldanu kerek I zhәne II satysynda emdi hirurgiyalyk aralasu arkyly al nejroblastomanyn III satysynyn agymy kolajsyz aldymen operaciya aldynda himioterapiya kursy otkizedi bul isiktin rezektabeldi kolemine dejin zhetu kazhet IV satyda mindetti tүrde zhogary molsherli himioterapiya hirurgiyalyk operaciya zhәne sүjek kemigin auystyru operaciyasy zhүrgiziledi BolzhamyҚalyptyda nejroblastomany IV satysynda diagnostikalajdy operaciyadan kejin 5 zhyldyk omir sүrui 20 dan aspajdy Erte zhastagy balalardagy bolzhamy kolajly әsirese sүjek kemiginde metastaz bolmaganda Zhalpy naukastardyn omir sүrui 50 kurajdy Өmir sүru dengeji bojynsha I satyda 100 ga dejin II satyda 94 ga dejin III satyda 60 IV satyda 10 20 dejin 4S dengejinin 1 zhaska dejingi balalardyn omir sүru dengeji 75 kurajdy Derekkozderhttp www curemed ru endocrinology hormonetumors neuroblastoma http it med ru library n neiroblastoma htm https archive is 20121225064724 deti blood narod ru neuro htm